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高血压病的临床研究--河南洛阳王振平

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王振平,男,生于 1959 年 10 月 20 日;现住河南省洛阳市偃师区。我的伯 父是知名老中医,耳濡目染,我也深深爱上中医这个行业;取得资格证书《岗位 能力培训合格证书》,中医康复高级理疗师,祖传中医;1985-1983 跟师学习,加 理论学习与实践。1993-2003 从事民间中医临床实践,2003-2018 传统中医治疗 疑难杂症。2018-2021 深入研究中医治疗:高血压,糖尿病,牛皮癣,失眠,颈 肩腰腿疼,虚劳病,精神分裂症等的中医治疗方法。 治疗高血压中西医结合势在必行。张锡纯早就提出中西结合,是有先见之明。 他提出中西之药原宜相助为理,现实医界也确实如此。自西药之入中国也,维新 者趋之恐后,守旧者不为所动,遂至互相争论,终难沟通。而细思之,而应改变 其观念,而因西医用药在局部,是重在病之标也,中医用药求原因,是重在病之 本也。究之标本原宜兼顾。若遇难治之证,以西药治其标,以中药治其本,则奏 效必捷,而临证亦确有把握矣。取西医之所长,以济吾中医之所短。由斯知中药 与西药应相助为理,诚能相得益彰,能汇通中西药品,即渐能汇通中西病理,当 今医界之要务,应当以此为目的,中西之结合。吾入中医之门,理论是中医理论 为指导,然所采用理法方药,每必对症而用之。随时代发展,认识病证也应与时 俱进,互补不足。论用中医理论治疗高血压。用中医理论能充分证一点,就是肝 的阴阳失调与血压升高有密切关系。 从以下几争根据来证明一下,肝病是形成高血压的主要病因: (1)依据“肝藏血”,又“其化为荣”,认识到贫血症与肝有密切关系,肝血 不足则肌肤甲错,脑部供血不足,故头晕。 (2)依据“肝者罢极之官,魂之居也”又“谋虑出焉”,认识到肝病与疲劳和 情绪极有关系。 (3)依据“肝者将军之官”,认识到肝气善于横逆冲激。容易发脾气。 (4)依据“其性为喧”又此为阴中之少阳,认识到肝病又能发生“火”的症 状。

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脑中风,研究人的血压为什么会升高呢?中医理论认为,由于肝藏的阴阳失调或 者肝血不足,造成肝的调节血量功能出现问题,肝的调节血量功能,是以贮藏血 液为前提的,只有充足的血量贮备,才能有效的进行调节,但是将贮藏于肝内之 血输布于外周的作用,实际上是肝的疏泄功能在血液运行方面的一种表现。所以 《血证论》说“以肝属木,木气冲和条达,不致遏郁,则血脉通畅",贮存于肝 内的血液才能向外周布散。因此,肝的调节血量功能,必须是藏血与疏泄功能之 间的协调平衡才能完成。如果升泄太过或藏血功能减退,则可导致各种出血如高 血压的脑出血,疏泄不及,肝气郁结,则又可导致血瘀,如脑梗、心梗等。血压 升高的阴阳转换:阴阳并不是处于静止不变的状态,而是不断地进行者“阳消阴 长”或“阴消阳长”的斗争。 例如人体在进行各种机能活动时(阳长),必然要消耗一定数量的营养物质 (阴消)。在化生各种营养物质时(阴长),又必须消耗一定的能量(阳消)。阴阳的 相互转化,肾阴→先亏后亢。肾阳→先亢后亏。高血压是以头痛,眩晕,血压升 高为主要表现。中医认为眩晕的发生与肝脾肾三脏的阴阳偏盛偏衰有密切关系, 故祖国医学中有“诸风掉眩,皆属于肝”,“无痰不成眩”,“无虚不作眩”等说法。 一般来说其发病有虚实及以下几种病因:一,阴虚阳亢。如平素经常忧郁恼怒或 精神紧张,致使肝阳暗耗,肝阴偏亢,阳升风动,上扰于脑而发生眩晕,致使肝 阴虚而阳亢,风阳上扰亦发生血压高及眩晕。二,心脾两虚,忧思太过,伤及心 脾,以致气血亏虚不能上荣于脑而发生眩晕及脑部供血不足。三,肾精不足,若 先天不足,或房事过度,肝阴不足,延久亦可损及肾阴而发病。四,痰浊中阻, 脾虚运化无权,湿聚生痰,痰浊内阻,清阳不升,浊阴不降,阻于清窍。此为中 医所讲的病因病理。中医对肝生理的功能的解释:肝是人体的重要脏器之一,主 全身血液的储藏和调节,司肌肉关节的屈伸。 肝性喜疏泄条达而恶抑郁,故郁怒每易伤肝,而肝有病又可导致精神情志活 动的障碍。生理和病理如下:一,藏血,“肝藏血”,“故人卧,血归于肝”。当人 处于运动状态时,肝内的血液又被动员出,运送到全身,供给各器官组织的需要。 二,主疏泄,疏泄即疏通畅达之意,肝的疏泄功能主要与气的流通有关。正常时,肝的功能活动既不可太强,疏泄太过,又不可不及与疏泄无能。如 肝失条达,疏泄无能,便可产生肝气郁结的病症。气郁可进一步导致血瘀,出现 肋痛不愈。肋下结块,肝的疏泄功能还与胆汁的分泌排泄。脾胃的消化和脾气散 精等功能有关。更为重要的是由于疏泄功能减退,导致血压升高。三,主筋,肝 主管筋的活动,从而支配全身肌肉关节的屈伸。而筋又赖肝血的濡养,出现肢体 屈伸不利,麻木,痉挛,拘急等症状。“爪为筋之余”,肝血不足则指甲变形,色 泽枯槁。四,开窍与目,眼与肝有密切关系,肝血不足,目失所养,就会出现两 眼干涩,视物模糊或夜盲。根据以上理论,为我们提供治疗高血压的理论和处方 用药的根据。

 

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